一、案例背景
《综合护理实践》是一门整合性实践课程，以案例为载体，以患者入院-出院为时间轴，将患者经历的诊治护理经过融入其中。以师生小组为团队，融合多学科知识，将强化实践与思维训练贯穿全程，助力在校护生向临床护士的角色转换。
二、案例内容简介
本课程基于POGIL模式（ Process Oriented Guided Inquiry Learning, 以过程为导向的引导探究式学习），以学生为中心，案例为载体，合作探究为导向，临床思维和实践能力提升为目的设计教学策略。结合同名国家精品在线开放课程和国家虚拟仿真实验项目，采用小班化案例教学法，通过情景模拟、角色扮演、引导式讨论等方式，重点完成肺癌、心脏瓣膜病、上消化道出血、宫颈癌等患者入院接诊与评估、日常病情观察与决策、围手术期护理直至患者出院等多个临床情境的护理任务；同时，在疫情传播的真实情境下，融入接诊发热患者、职业防护、传染病防控、居家隔离科普等现时内容，达到感知职业使命、提高临床思维和实践能力，缩短校院距离，培养护理核心胜任力的目标。
三、具体做法与亮点
（一）具体做法
1.聚焦实践性，丰富学习资源
学生课前在中国MOOC平台自主学习我院建设的国家精品在线课程《综合护理实践》和国家级虚拟仿真实验，结合教师团队精心挑选并上传至elearning平台的教材、视频、指南等资料，完成预习任务。
2.突出互动性，开展在线教学
从课程特点出发，比较各大网络教学平台的优缺点，结合实操测试，确定“腾讯会议直播+QQ群”课堂教学路径。师生围绕案例，综合应用QQ群和腾讯会议的语音、文字、直播、屏幕分享等功能，通过角色模拟、自制视频分享、小组讨论、引导性反馈等加强实践能力培养，学生参与度高、师生互动性好。
3.提升拓展性，共建学习社区
建立QQ群作为学习社区，课前教师发布课程要求、学习清单等文件方便学生预习；课堂同步录课，最大可能帮助因网络、设备等原因未能参与直播教学的同学掌握课堂内容；课后学生通过查阅资料，完成思维导图、手抄报、健康教育视频等特色作业并提交到群里互相学习交流；师生随时在线交流答疑，互相鼓励、监督，共同进步。
（二）亮点
1.整合资源升级在线学习：基于国家精品在线课程，以内容与技术融合驱动，挖掘、利用多维网络教学资源，为特殊时期的在线教学与学习保驾护航。
2.创新教学打造高效课堂：基于临床案例情境，创新在线实践教学形式，围绕系统/器官疾病病人的全过程护理，多维度提升学生临床实践能力。
3.小班互动突出学生主体：基于小班在线教学模式，拓展“探究”特征的学习空间，强化师生互动、生生互动，激发、唤醒学生学习潜能，促进自主学习与发展。
四、成效与反响
本课程由13名老师和1位助教组成教师团队，148名学生分布17个省、自治区和直辖市，线上分成10组，目前已完成444人次、90学时理论、3600min的互动学习。课程积累了352份学习日志，学生自制课件、录屏、录音、视频、海报、思维导图以及教师教学笔记等教学素材若干，论坛发帖数130多次，师生答疑不计其数。
正如学生所言：丰富的学习资源拓展了视野；课前准备锻炼了沟通、组织
实践等能力；研讨式课堂实现了跨时空交流，保证了教学效果；课后作业将知识和能力融会贯通。课堂内外的实践训练处处感知职业使命和人文关怀。
正如教师所言：团队敢于挑战困难，积极构建在线教学社区；虽然比平时上课的准备时间多花了至少3倍，但也丰富了自己的教学思维，提升了线上教学的技能；督导和学生的积极肯定更增强了教师的育人初心与使命。
文/ 许勤 丁亚萍 林征 陈明霞 董玲 汪璐 张俊 嵇艳
图/陈明霞 张俊 朱姝芹 嵇艳
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